Düşük, preeklampsi, hamilelikte diyabet (gestasyonel diyabet) ve erken doğum gibi gebelik komplikasyonları, daha sonraki yaşamda artmış kalp hastalığı riski ile bağlantılıdır, BMJ tarafından bugün yayınlanan verilerin kapsamlı (şemsiye) bir analizini önermektedir.
Araştırmacılar, erken dönemler, kombine oral kontraseptif kullanımı, polikistik over sendromu ve erken menopoz dahil olmak üzere, doğurganlık ve hamilelikle ilgili diğer bazı faktörlerin de müteakip kardiyovasküler hastalıkla ilişkili göründüğünü söylüyor.
Bununla birlikte, daha uzun süreli emzirme, kardiyovasküler hastalık riskinin azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Önceki araştırmalar, kadınlara özgü risk faktörlerinin kardiyovasküler hastalık ve felç ile bağlantılı olabileceğini öne sürmüştü, ancak kanıtların kalitesi ve bulguların halk sağlığı ve klinik uygulamaya nasıl dönüştürülebileceği konusunda netlik eksik.
Bu nedenle, İngiliz araştırmacılardan oluşan bir ekip, üreme çağındaki kadınlarda üreme faktörleri ile kardiyovasküler hastalık riskleri arasındaki bağlantıları araştıran yayınlanmış sistematik incelemeler ve meta-analizler için ilgili araştırma veritabanlarını araştırdı.
Ortalama 7-10 yıllık bir takip süresi boyunca çoklu risk faktörlerini değerlendiren toplam 32 inceleme dahil edildi.
Araştırmacılar, erken başlama dönemleri (erken menarş), kombine oral kontraseptif kullanımı, polikistik over sendromu, düşük, ölü doğum, preeklampsi, hamilelik sırasında diyabet, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve erken menopoz gibi çeşitli faktörlerin olduğunu bulmuşlardır. iki kata kadar kardiyovasküler sonuç riski ile ilişkilendirilmiştir.
Preeklampsi dört kat kalp yetmezliği riski ile ilişkiliydi.
Bu ilişkiler için olası açıklamalar arasında aile tıbbi geçmişi, genetik, kilo, yüksek tansiyon ve kolesterol seviyeleri ve hormonal kontraseptif kullanımından kaynaklanan kimyasal dengesizlikler yer alır.
Bununla birlikte, kardiyovasküler hastalık sonuçları ile sadece progesteronun şu anki kullanımı, oral olmayan hormonal kontraseptif ajanların kullanımı veya doğurganlık tedavisi arasında bir ilişki bulunamamıştır.
Dahası, emzirme, daha düşük kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkiliydi.
Araştırmacılar, eksik veriler ve incelemelerin büyük ölçüde gözlemsel kanıtlara dayandığı gerçeği gibi bazı sınırlamalara işaret ediyorlar, bu nedenle diğer ölçülmemiş (karıştırıcı) faktörlerin bir etkiye sahip olma olasılığını göz ardı edemiyorlar.
Bununla birlikte, bu şemsiye incelemede bildirilen kanıtların, menarştan menopoza kadar kadınların üreme profilinin gelecekteki kardiyovasküler hastalık riskleriyle ilişkili olduğunu gösterdiğini söylüyorlar.
Ayrıca kanıtların kalitesi hakkında netlik sağlar, kanıt ve uygulamadaki boşlukları tanımlar ve kardiyovasküler hastalık için risk değerlendirmesinin bir parçası olarak üreme riski faktörlerini dahil etmek gibi kılavuzlara dahil edilebilecek öneriler sunar.